טיפול פסיכולוגי לא עזר לי לביטחון העצמי - מה עושים עכשיו?

ובכל זאת, ברגעים שבהם הביטחון העצמי באמת עומד למבחן, התחושה יכולה להישאר כמעט ללא שינוי. במצבים חברתיים, בזוגיות, בעבודה, מול ביקורת או כשכדאי לא לוותר - האדם עלול לגלות שאותם דפוסים מהעבר ממשיכים להפעיל אותו.

במצב כזה עשויה להופיע המחשבה "טיפול פסיכולוגי לא עזר לי, ולכן אין טעם לחפש פתרון". זו מחשבה טבעית, אבל לפני שמרימים ידיים, כדאי לעצור לרגע. להבין מה כן השתנה בעקבות הטיפול, מה נשאר ללא שינוי - ומה עדיין חסר בתהליך כדי להגיע למקום הרצוי בחיים.

טיפול שלא הביא לשינוי הרצוי הוא לא בהכרח "כישלון"

כשאדם מסיים טיפול ולא נמצא במקום שבו קיווה להיות, קל לשים על התהליך תווית "נכשל". במקרים רבים התמונה מורכבת יותר: טיפול יכול לעזור לאדם לגלות מה מניע אותו, מה בולם אותו, ולהבין את מקורות הקושי. ליווי פסיכולוגי הוא גם תמיכה בתקופה משמעותית בחיים.

לכל אלה יש ערך. לכן, במקום להתייחס לטיפול רק כ"הצלחה" או "כישלון", כדאי לבחון אותו לעומק. כשמבינים מה הטיפול כן נתן, איפה הוא נתקע ומה עדיין דורש עבודה, אפשר להמשיך מהמקום שכבר הגעתם אליו, ולא להתחיל את התהליך מאפס.

למה גם אחרי טיפול פסיכולוגי עדיין יש חוסר ביטחון עצמי?

חוסר ביטחון עצמי נבנה במשך שנים רבות, ומורכב מ-3 רבדים:

הרובד המחשבתי:

איך האדם מבין את עצמו ואת מה שקורה סביבו. לדוגמה: כשאדם חווה התעלמות, האם הוא מיד אומר לעצמו "אני לא מעניין אף אחד"?

הרובד הרגשי:

חלק מהתגובות הרגשיות מופעלות באופן כמעט אוטומטי. פחד מדחייה, בושה, תחושת נחיתות או צורך חזק באישור יכולים להמשיך להתעורר גם אצל מי שיודע (שכלית) שיש לו לא מעט איכויות.

הרובד המעשי:

ההתנהלות בפועל. האם האדם יודע טכנית כיצד להציב גבולות? להגיד באופן ברור מה הוא רוצה? להתמודד עם קונפליקט? ליצור קשר? מהן הצורות המדויקות שמתאימות לו שיכולים לאפשר לו להשיג את מבוקשו?

לפעמים טיפול פסיכולוגי משנה את אחד הרבדים, אבל החלקים האחרים כמעט ולא משתנים. למשל, האדם יבין למה הוא מרגיש לא ראוי או נחות ביחס לאחרים, אבל יהיו חסרים לו כלים להתנהלות שונה במצבים שמפעילים את חוסר הביטחון.

דוגמה אחרת: האדם לומד טכניקות שונות, יש לו כל מיני כלים, אבל כשהוא מנסה להשתמש באחד מהם הוא לא מצליח בגלל שהתעוררה אצלו תגובה רגשית חזקה.

בכל המקרים האלה, הכאב עלול לגרום לאדם להגיד לעצמו "אם טיפול פסיכולוגי לא עזר לי, אין לי סיכוי" - למרות שהוא קרוב יותר לחיים הרצויים מכפי שהוא מאמין.

מה כדאי לבדוק לפני שמתחילים טיפול נוסף?

• מה כן השתנה בעקבות הטיפול הקודם? האם נוצרה הבנה טובה יותר של הקושי? מהם הדברים שעכשיו יותר מובנים ומה נשאר פחות מובן? האם יש מצבים שבהם ההתמודדות קלה יותר מבעבר?
• באילו מצבים חוסר הביטחון עדיין מופיע בעוצמה? למשל מול ביקורת, תוך כדי אינטראקציות חברתיות, מול גורמי סמכות בעבודה, כשצריך להציב גבול.
• מה קורה ברגעים האלה? האם הקושי המרכזי נמצא במחשבות שעולות, בתגובה הרגשית או בהתנהלות בפועל? או בשילוב מספר רבדים?
• אילו דברים כבר נוסו? חשוב לדעת אילו סוגי עבודה, כלים או גישות כבר היו חלק מהטיפול, כדי לא לחזור שוב על אותו מסלול.
• מה היה חסר בטיפול הקודם? לפעמים הפער נובע מכך שלא הייתה מספיק בהירות לגבי המטרות, בגלל אופן העבודה או החיבור בין מה שעלה בטיפול לבין מה שקורה בחיים.
• מה האדם רוצה שייראה אחרת בחיים שלו? לא רק "להרגיש יותר ביטחון", אלא מה הוא רוצה להיות מסוגל לעשות אחרת בפועל.

איך לבחור טיפול כשכבר ניסית טיפול בעבר?

אחרי טיפול פסיכולוגי שלא הביא לשינוי הרצוי, הבחירה בתהליך הבא יכולה להיות מורכבת יותר. מצד אחד, כבר יש ניסיון והיכרות עם העולם הטיפולי. מצד שני, טבעי לחשוש מחזרה על אותו מסלול. לכן כדאי לשאול את השאלות הבאות:

האם המטפל מברר לעומק מה כבר נוסה?

כשאדם כבר עבר טיפול, חשוב לא להתייחס אליו כאילו הוא מתחיל מאפס. במיוחד כדאי לברר על מה הוא כבר עבד, מה כן תרם לשינוי ובאילו נקודות הטיפול נעצר. הבירור מאפשר למקד את התהליך בדיוק במה שעדיין דורש התייחסות.

האם יש התייחסות גם להבנה, גם לרגש וגם להתנהלות בפועל?

ביטחון עצמי מצריך בסיס יציב שמורכב מ-3 רבדים (ההבנתי, הרגשי וההתנהלות בפועל). הטיפול החדש חייב להתייחס לשלושתם, ובפרט לרבדים שעדיין זקוקים לחיזוק גם אחרי הטיפול הקודם.

האם יש התאמה בין סוג הקושי לבין דרך העבודה?

אנשים שסובלים מחוסר ביטחון עצמי יכולים להתמודד עם קשיים שונים. אצל אחד הדגש יכול להיות פחד מדחייה, אצל אחר ביקורת עצמית חזקה, ואצל אדם נוסף קושי לעמוד על שלו. לכן חשוב לבחור טיפול שדרך העבודה בו לא אוטומטית, אלא מותאמת ספציפית לאדם ולנקודות שבהן הוא מתקשה במיוחד.

האם מגדירים מטרות ברורות?

מטרה כמו "להרגיש יותר ביטחון עצמי" היא כמובן חשובה ורלוונטית, אבל גם כללית מאוד. כדאי לנסות להבין איך השינוי אמור להיראות בפועל: האם האדם רוצה לדבר בחופשיות רבה יותר ליד אנשים, להתמודד טוב יותר עם ביקורת, להציב גבולות, להפסיק להימנע ממצבים מסוימים, ויכולות להיות מטרות ברורות נוספות, או לחילופין להבין מה אני בכלל רוצה? הגדרה פרקטית מסייעת גם לראות התקדמות לאורך התהליך החדש.

איך אני ניגש לטיפול באנשים שכבר עברו טיפול פסיכולוגי?

כשאדם אומר לי "טיפול פסיכולוגי לא עזר לי", נקודת המוצא שלי היא קודם כל להבין מה כבר נעשה. מה האדם למד על עצמו, אילו דברים כבר השתנו אצלו, איפה עדיין מופיע קושי - ולמה. על הבסיס הזה אנחנו יכולים ללמוד עד כמה כל אחד מהרבדים של חוסר הביטחון קיבל מענה, ולדעת במה חשוב לטפל עכשיו.

בכל מקרה, התהליך שאני מוביל לא מבוסס על שיטה אחת קבועה שמתאימה לכולם. הוא נבנה לפי האדם, הניסיון שכבר צבר בטיפול, זיהוי הקושי הקיים כיום אחרי הטיפול הקודם והנקודות שבהן עדיין יש תקיעות. דגש משמעותי נוסף הוא להביא לידי ביטוי את השינוי בחיים עצמם, בכל הסיטואציות הרלוונטיות.

אם עברתם טיפול פסיכולוגי אבל חוסר הביטחון עדיין מופיע במצבים מסוימים, מוזמנים לפנות אליי לשיחה ראשונית. יחד נבדוק מה כבר השתנה, מה עדיין תקוע ומה נכון עבורכם לעשות עכשיו.

תשובות לשאלות נפוצות בנושא מה עושים אחרי טיפול פסיכולוגי שלא עזר לביטחון העצמי

מה המסקנה אם טיפול פסיכולוגי לא עזר לי לביטחון העצמי?

לא תמיד זה אומר שהטיפול היה מיותר או "נכשל". במקרים רבים יש שינוי, ובמקביל יש עוד דרך עד לחיים הרצויים באמת.

האם חוסר ביטחון עצמי יכול לחזור גם אחרי תקופה שבה הרגשתי טוב יותר?

כן. לפעמים יש שיפור בתקופה מסוימת, אבל במצבים מסוימים הוא מתעורר מחדש, למשל מצבים שמעוררים פחד מדחייה, ביקורת או חוסר ודאות הדפוסים הישנים חוזרים. המשמעות היא שהושגה התקדמות, אבל עדיין נדרשת עבודה.

למה אני יכול להבין את עצמי טוב יותר ועדיין להרגיש אותו דבר?

כי הבנה שכלית לא תמיד משנה מיד תגובות רגשיות ודפוסים שנבנו לאורך שנים. לפעמים נדרשת עבודה גם על הרגש וגם על ההתנהלות בפועל. לחילופין לפעמים נעשתה עבודה על הרמה הרגשית אך מאחר ולא נעשתה עבודה מספקת ברובד ההבנתי, התהליכים הרגשיים לא יכלו להתקבע לאורך זמן.

האם כדאי להתחיל טיפול נוסף אחרי שהקודם לא עזר מספיק?

התשובה משתנה מאדם לאדם. בכל מקרה, חשוב קודם להבין מה כן השתנה, מה לא השתנה ומה צריך להיות שונה הפעם.

האם חייבים לעבור שוב על כל העבר בטיפול חדש?

לא בהכרח. אם כבר נעשתה עבודה משמעותית על העבר, אפשר להשתמש בהבנות שכבר קיימות ולהתמקד יותר במה שממשיך להשפיע היום ובמה שצריך להשתנות בפועל.

איך בוחרים טיפול אם כבר הייתי אצל פסיכולוג?

כדאי לחפש תהליך שמתייחס גם לרובד המחשבתי הבנתי, גם לרובד הרגשי וגם לרובד המעשי, עם מטרות ברורות והתאמה מדויקת אליך.